Social support network, functional capacity and mental health in older adults / Rede de suporte social, capacidade funcional e saúde mental em pessoas idosas / Red de apoyo social, capacidad funcional y salud mental en personas mayores

This study aimed to describe the characteristics of the social networks of older adults and to assess associations between social support, functional capacity and mental health. The sample consisted of 134 community-dwelling older adults, assessed in terms of their social network through the Minimum Map of Older Adult Relationships; functional capacity for performance in activities of daily living; depressive symptoms, assessed through the Geriatric Depression Scale and; anxiety, assessed through the Beck Anxiety Inventory. Cluster analyses were performed. The social network was characterized by being informal, functioning as affective support that occurs through visits. Social support perceived as insufficient was more frequent in men, in those who were dependent regarding instrumental activities of daily living, and in those with anxiety and depressive symptoms. Reduced social support networks and lack of support were associated with limitations in functional capacity and worse mental health, sparking debate about the centrality of the family in the provision of support.(AU)

Este estudo objetivou descrever as características da rede social de pessoas idosas e avaliar associações entre apoio social, capacidade funcional e saúde mental. A amostra foi composta por 134 idosos comunitários, avaliados quanto à rede social pelo Mapa Mínimo das Relações do Idoso; capacidade funcional pelo desempenho em atividades de vida diária; sintomas depressivos, avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica e; ansiedade, avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck. Foram realizadas análises de conglomerados. A rede social caracterizou-se por ser informal, funcionando como suporte afetivo que ocorre por meio de visitas. O apoio social percebido como insuficiente foi mais frequente no sexo masculino, entre idosos dependentes em atividades instrumentais de vida diária, com ansiedade e sintomas depressivos. Redes de suporte social reduzidas e com baixo apoio estão associadas com limitações na capacidade funcional e pior saúde mental, colocando em debate a centralidade da família na provisão de suporte.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la red social de personas mayores y evaluar las asociaciones entre el apoyo social, la capacidad funcional y la salud mental. La muestra estuvo compuesta por 134 ancianos comunitarios, quienes fueron evaluados en cuanto a su red social mediante el Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano; su capacidad funcional en las actividades de la vida diaria; los síntomas depresivos mediante la Escala de Depresión Geriátrica; y la ansiedad a través del Inventario de Ansiedad de Beck. Se realizaron análisis de conglomerados. La red social se caracterizó por ser informal, funcionando como apoyo afectivo que se manifiesta a través de visitas. El apoyo social percibido como insuficiente fue más frecuente en el sexo masculino, entre los ancianos dependientes en actividades instrumentales de la vida diaria, y aquellos con síntomas de ansiedad y depresión. Las redes de apoyo social reducidas y con bajo apoyo se asocian con limitaciones en la capacidad funcional y un peor estado de salud mental, lo que plantea el debate sobre el papel central de la familia en la provisión de apoyo.(AU)

Relações entre espiritualidade e comportamentos saudáveis em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde / Relationships between spirituality and healthy behavior in older adults assisted in Primary Health Care / Relaciones entre espiritualidad y comportamientos saludables en ancianos Atendidos en la Atención Básica de Salud

Objetivo: Avaliar as relações entre espiritualidade e comportamentos saudáveis em idosos atendidos na atenção primária à saúde. Métodos: Estudo transversal realizado com amostra de 201 idosos atendidos em três Unidades Matriciais de Saúde (UMS) selecionadas aleatoriamente, em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Avaliou-se a espiritualidade pela Escala de Espiritualidade com cinco itens, cuja pontuação varia de 5 (menor espiritualidade) a 20 (maior espiritualidade). Os comportamentos de saúde incluíram tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, água, frutas e vegetais, satisfação com o sono, relações sociais e prática de atividade física. Os indicadores sociodemográficos englobaram sexo (masculino/feminino), faixa etária (60-74/75+) e escolaridade (até 4 anos/5 anos ou mais). Realizaram-se análises descritivas, teste t Student e regressão linear múltipla, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. Resultados: Encontrou-se a média do escore na Escala de Espiritualidade de 16,02±2,71. Observaram se as pontuações maiores entre os idosos que não fumavam (p=0,014); que consumiam frutas (p=0,003), vegetais (p=0,002) e água (p=0,017) em quantidades adequadas; entre aqueles classificados como fisicamente ativos (p<0,001); e entre aqueles que estavam satisfeitos com o sono (p=0,032) e com as relações sociais (p<0,001). Prática de atividade física (ß:0,225; IC=0,507-2,131) e satisfação com as relações sociais (ß:0,190; IC=0,360-2,351) apresentaram-se relacionadas à espiritualidade mais elevada, mesmo após controle por indicadores sociodemográficos. Conclusão: A espiritualidade relaciona-se com comportamentos saudáveis nos idosos investigados atendidos na atenção primária à saúde.

Objective: To evaluate the relationship between spirituality and healthy behaviors in older adults assisted in primary health care.Methods: A cross-sectional study was carried out with a sample of 201 older adults in three randomly selected matrix health units (UMS) in Uberaba-MG. Spirituality was assessed by the Spirituality Scale with five items, whose final score ranges from 5 (less spiritual) to 20 (higher spirituality). Health behaviors included smoking, consumption of alcoholic beverages, water, fruits and vegetables, satisfaction with sleep and social relationships, and physical activity. The sociodemographic indicators were sex (male/female), age group (60-74/75+), and schooling (up to 4/5 years or more). Descriptive analyses, Student's t-test, and multiple linear regression were performed, adopting a 95% confidence interval. Results: The mean score on the Spirituality Scale was 16.02±2.71. Higher scores were observed among participants who did not smoke (p=0.014); who consumed fruits (p=0.003), vegetables (p=0.002), and water (p=0.017) in adequate amounts; among those classified as physically active (p<0.001); who were satisfied with sleep (p=0.032) and with social relationships (p<0.001). Physical activity practice (ß:0.225; CI=0.507-2.131) and satisfaction with social relationships (ß:0.190; CI=0.360-2.351) were related to higher spirituality even after controlling for sociodemographic indicators. Conclusion: Spirituality is related to healthy behaviors in the investigated older adults assisted in primary health care.

Objetivo: Evaluar las relaciones entre espiritualidad y comportamientos saludables en ancianos atendidos en la atención básica de salud. Métodos: Estudio transversal realizado con muestra de 201 ancianos atendidos en tres Unidades Matriciales de Salud (UMS) seleccionadas aleatoriamente, en Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Se evaluó la espiritualidad por la Escala de Espiritualidad con cinco puntos, cuya puntuación puede variar de 5 (menos espiritualidad) a 20 (mayor espiritualidad). Los comportamientos de salud incluyeron tabaquismo, consumo de bebidas alcohólicas, agua, frutas y vegetales, satisfacción con el sueño, relaciones sociales y práctica de actividad física. Los indicadores sociodemográficos incluyeron sexo (masculino/femenino), franja etaria (60-74/75+) y escolaridad (hasta 4 años/5 años o más). Fueron realizados análisis descriptivos, test t Student y regresión linear múltiple, adoptando el intervalo de confianza de 95%. Resultados: Se encontró la média del escore en la Escala de Espiritualidad de 16,02 ± 2,71. Se observaron las mayores puntuaciones entre los ancianos no fumadores (p=0,014); que consumían frutas (p=0,003), vegetales (p=0,002) y agua (p=0,017) en cantidades adecuadas; entre aquellos clasificados como físicamente activos (p<0,001); y entre aquellos que estaban satisfechos con el sueño (p=0,032) y con las relaciones sociales (p<0,001). Práctica de actividad física (ß:0,225; IC=0,507-2,131) y satisfacción con las relaciones sociales (ß:0,190; IC=0,360-2,351) se presentaron relacionadas con la espiritualidad más elevada, incluso después de control por indicadores sociodemográficos. Conclusión: La espiritualidad está relacionada con comportamientos saludables en los ancianos investigados atendidos en la atención básica de salud.

Factors related to low social participation in older adults: findings from the Fibra study, Brazil / Fatores relacionados à baixa participação social em idosos: resultados do estudo Fibra, Brasil

Abstract Objective To investigate the factors related to low social participation in older adults. Method A hierarchical model was drawn using data from 2,251 participants of the Fibra study, aged 65 years or more, without cognitive impairment suggestive of dementia, who were living in seven Brazilian cities. Three blocks of variables were considered: macrostructural, socioeconomic and health conditions. Results Factors related to low social participation were low perceived social support (OR:2.18;CI:0.73-1.53; <0.001), vision impairment (OR:2.04; CI:1.16-3.61;0.014), age over 80 years (OR:2.03;CI:1.22-3.38;0.006), depressive symptoms (OR:1.86;CI:1.29-2.68; <0.001), low cognitive status (OR:1.85;CI:1.20-2.85;0.005) and slowness (OR:1.83;CI:1.26-2.65;0.001). Older adults with those conditions have higher odds to be less socially engaged than their counterparts. Conclusion Personal conditions, such as socioeconomic and health status were predictors of low social participation in older adults. Initiatives aiming at active aging promotion should focus primarily on vulnerable elderly, especially those with health and/or social disadvantages.

Resumo Objetivo Investigar os fatores relacionados à baixa participação social em idosos. Métodos Um modelo hierárquico foi testado utilizando dados de 2.251 participantes do estudo Fibra, com 65 anos ou mais, sem comprometimento cognitivo sugestivo de demência, residentes em sete cidades brasileiras. Três blocos de variáveis foram consideradas: macroestrutural, socioeconômica e condições de saúde. Resultado Os fatores relacionados à baixa participação social foram: baixa percepção de apoio social (OR=2,18; IC=0,73-1,53; <0,001), déficit visual (OR=2,04; IC=1,16-3,61; 0,014), idade acima de 80 anos (OR=2,03; IC=1,22-3,38; 0,006), sintomas depressivos (OR=1,86; IC=1,29-2,68; <0,001), baixo status cognitivo (OR=1,85; IC=1,20-2,85; 0,005) e lentidão para marcha (OR=1,83; IC=1,26-2,65; 0,001). Idosos nessas condições têm maiores probabilidades de serem menos socialmente engajados. Conclusão Condições pessoais, tais como estado de saúde e socioeconômico, foram preditores de baixa participação social em idosos. Iniciativas destinadas à promoção do envelhecimento ativo deverão ser dirigidas, principalmente, aos idosos vulneráveis, em especial àqueles com desvantagens de saúde e/ou sociais.

Trajectories of social participation in old age: a systematic literature review / Trajetórias da participação social na velhice: uma revisão sistemática da literatura

Abstract Objective: the present study aimed to identify patterns of social participation in old age and the theories used to explain them. Method: A systematic review was performed using the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PUBMED), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Web of Science (ISI Web of Knowledge) databases. The keywords used were: social participation, social engagement, social involvement and social activities; combined with seniors, the elderly, older adults, older people and aging. Research was performed between January and February. Results: thirty-one longitudinal studies on social participation among old and healthy middle-aged adults were included for analysis. In three studies social engagement levels increased, especially at the beginning of old age (up to 75 years). Twenty-one studies presented results that described the reduction of social engagement levels in old age, and five studies found that there was no change in levels of social involvement. The most used theories were: the activity theory, the social disengagement theory, the continuity theory and the theory of socioemotional selectivity. Conclusion: the results point to the need for reflection on what is envisioned and what is practiced in terms of policies and practices aimed at achieving successful aging. Future attempts should include not only incentives to remain active, but a description of factors that influence the social disengagement associated with poor adaptation in old age.

Resumo Objetivo: identificar trajetórias de participação social na velhice e as teorias utilizadas para explicá-las. Método: revisão sistemática da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis e Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Web of Science (ISI Web of Knowledge). Os seguintes descritores foram utilizados: social participation, social engagement, social involvement e social activities; combinados com seniors, elderly, older adults, older people e aging. A pesquisa foi realizada no período entre janeiro e fevereiro de 2016. Resultados: trinta e um estudos longitudinais sobre participação social em idosos e adultos de meia-idade saudáveis foram incluídos para análise. Verificou-se que em três estudos, os níveis de engajamento social aumentaram, principalmente no início da velhice (até os 75 anos). Vinte e um estudos apresentaram resultados correspondentes à diminuição dos níveis de engajamento social na velhice. Cinco estudos divulgaram resultados sobre ausência de mudanças nos níveis de envolvimento social. As teorias mais utilizadas foram: a teoria da atividade, a teoria do desengajamento social, a teoria da continuidade e a teoria da seletividade socioemocional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de reflexão sobre o que é idealizado e o que é praticado em termos de políticas e práticas para alcançar o envelhecimento bem sucedido. Os esforços futuros devem contemplar não apenas o incentivo à atividade, mas os aspectos que influenciam o desengajamento social associado à má adaptação dos idosos.

Relationships between levels of social participation, self-rated health and life satisfaction in older adults according to gender / Las relaciones entre los niveles de participación social, la autopercepción de la salud y la satisfacción de la vida en los adultos mayores en función del sexo / Relações entre níveis de participação social, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida em idosos de acordo com gênero

This study aimed to identifying the influence of levels of social participation on self-rated health and life satisfaction in older adults. Data came from Fibra Study, a cross-sectional, multicenter study designed to investigate frailty in a randomly selected sample of people aged 65 years or older, recruited in seven Brazilian cities. Results showed that different social activities and levels of social participation played diverse influences on self-rated health and life satisfaction in old age and those influences differ according to gender.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la influencia de los niveles de participación social autopercepción de la salud en la satisfacción con la vida y en los adultos mayores. Los dados proceden del estudio Fibra, un estudio transversal, multicéntrico diseñado para investigar la fragilidad en una muestra seleccionada al azar de personas de 65 años o más, reclutados en siete ciudades brasileñas. Los resultados muestran que los diferentes actividades sociales y los niveles de participación social influyen en la autoevaluación de la salud y la satisfacción con la vida en la vejez y estas influencias difieren entre los sexos.

Este estudo teve como objetivo identificar a influência dos níveis de participação social na autoavaliação de saúde e satisfação com a vida em idosos. Os dados são oriundos do Estudo Fibra, um estudo transversal, multicêntrico, desenvolvido para investigar fragilidade, em uma amostra aleatória de pessoas com 65 anos ou mais, recrutadas em sete cidades brasileiras. Os resultados mostraram que diferentes atividades sociais e níveis de participação social desempenharam influências diversas sobre a autoavaliação de saúde e satisfação com a vida na velhice, e essas influências diferem entre os sexos.

Factors associated with low life life satisfaction in community-dwelling elderly: FIBRA Study / Fatores associados à baixa satisfação com a vida em idosos residentes na comunidade: Estudo FIBRA / Factores asociados con baja satisfacción con la vida en adultos mayores viviendo en la comunidad: Estudio FIBRA

The objectives were to identify factors associated with decreased life satisfaction in community-dwelling elderly and describe such factors according to gender and age bracket. The study interviewed 2,472 elderly individuals 65 years or older without cognitive deficits suggestive of dementia, in probabilistic samples from seven Brazilian cities. All measures were self-reported except for functional performance, indicated by handgrip and gait speed. Women had more chronic diseases, worse functional performance, and greater social involvement when compared to men. The oldest participants showed worse functional performance and less social involvement when compared to the youngest. Low satisfaction was associated with three or more diseases, memory problems, low social involvement, low handgrip strength, and urinary incontinence. The authors conclude that health, functional performance, and social involvement interact with well-being, so interventions targeting these areas can favor quality of life for the elderly.

Os objetivos foram identificar fatores associados à baixa satisfação com a vida em idosos da comunidade e descrevê-los segundo sexo e faixa etária. Foram entrevistados 2.472 idosos com 65 anos ou mais, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, de amostras probabilísticas de sete localidades brasileiras. As medidas foram autorrelatadas, exceto o desempenho funcional, indicado por testes de força de preensão palmar e velocidade de marcha. As mulheres apresentaram mais doenças, pior desempenho funcional e maior envolvimento social quando comparadas aos homens. Os mais velhos tiveram pior desempenho funcional e menor envolvimento social em comparação com os mais jovens. Associaram-se à baixa satisfação ter três ou mais doenças, problemas de memória, baixo envolvimento social, baixa força de preensão e incontinência urinária. Concluímos que saúde, desempenho funcional e envolvimento social interagem com o bem-estar, por isso a intervenção nesses aspectos favorece a qualidade de vida dos idosos.

Los objetivos fueron identificar los factores asociados a la baja satisfacción en adultos mayores y describirlas en función del sexo y la edad. Se entrevistó a 2.472 personas de 65 años o más, sin deterioro cognitivo sugestivo de demencia, de muestras aleatorias de siete ciudades en Brasil. Las medidas fueron auto-reporte, excepto el desempeño funcional indica en las pruebas de fuerza de agarre y velocidad de la marcha. Las mujeres tenían más enfermedades, rendimiento funcional peor y mayor participación social, en comparación con los hombres. Los participantes de más edad mostraron peor desempeño funcional y menos participación social que los más jóvenes. Se asociaron con una baja satisfacción: tres o más enfermedades, problemas de memoria, el bajo nivel de participación social, baja fuerza de prensión y la incontinencia urinaria. La salud, el rendimiento funcional y la interación social interactúan con el bienestar, por lo que la intervención en estos aspectos favorecen la calidad de vida de los ancianos.

Doenças crônicas, capacidade funcional, envolvimento social e satisfação em idosos comunitários: Estudo Fibra / Chronic diseases, functional ability, social involvement and satisfaction in community-dwelling elderly: the Fibra study

O objetivo deste artigo é descrever variações em medidas de doenças crônicas, capacidade funcional, envolvimento social e satisfação com relação à memória, capacidade de resolver problemas, relações sociais, ambiente, serviços de saúde e transportes, conforme gênero, idade e renda familiar, e analisar correlações entre envolvimento social e capacidade funcional, conforme gênero e idade, em idosos independentes, com 65 anos e mais, recrutados na comunidade. Foram submetidos 2.472 idosos sem déficit cognitivo, integrantes de amostras probabilísticas de sete localidades brasileiras a medidas de autorrelato sobre todas as variáveis, com exceção de força de preensão palmar e velocidade da marcha, avaliadas por testes objetivos. A idade média foi 72,2 ± 5,5 anos e a renda 3,9 ± 4,9 SM; 65,7% eram mulheres, que apresentaram mais doenças, pior desempenho funcional e maior envolvimento social do que os homens. Os de 80 anos ou mais e os mais pobres tiveram pior desempenho funcional e menor envolvimento social. Houve correlação entre capacidade funcional e envolvimento social. Renda relacionou-se com satisfação com memória, solução de problemas, serviços de saúde e transportes. Saúde e satisfação interagem na velhice, influenciando padrões de atividade e de envolvimento social.

The scope of this article is to describe variations in the measurement of chronic diseases, functional ability, social involvement and satisfaction with respect to memory, problem solving, social relationships, environment, health services and transportation. This is done according to gender, age and income. It analyzes correlations between social involvement and functional ability in independent community dwelling-elderly aged 65 and above. 2,472 seniors without cognitive deficit, from probabilistic samples of seven Brazilian locations, were submitted to self-reported measurement concerning all variables, with the exception of grip strength and gait speed assessed by objective tests. Mean age was 72.2 ± 5.5 years and mean income was 3.9 ± 4.9 MW; 65.7% were women, who had more diseases, worse functional performance and greater social involvement than men; those aged 80 and above and the poorest participants had worse functional performance and less social involvement. Correlations were observed between functional ability and social involvement. Level of income was related to satisfaction concerning memory, problem solving, health and transport services. Health, functionality and satisfaction interact in old age, influencing patterns of activity and social involvement.